血清总胆固醇水平与中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的关系研究

摘要：

目的 分析血清总胆固醇(TC)水平与中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的关系.方法 参照2006年国家发布的全国人口性别和年龄比例,采用随机分层法从参加2006-2007年健康体检的101 510例开滦集团职工中抽取5 852例,其中符合纳入标准者5 440例;2010-2011年再次健康体检时增加右侧锁骨下动脉超声检查.采用自制调查问卷收集所有体检者一般资料及实验室检查指标,中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 5 440例体检者中TC资料缺失者10例,右侧锁骨下动脉彩色超声检查结果缺失者80例,最终纳入5 350例.根据血清TC水平四分位数间距将所有体检者分为TC<4.36 mmol/L者1 336例(Q1组),4.36≤TC<4.95 mmol/L者1 339例(Q2组),4.95≤TC<5.63 mmol/L者1 340例(Q3组),TC≥5.63 mmol/L者1 335例(Q4组).不同血清TC水平体检者性别、吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Q3组和Q4组体检者年龄大于Q1组和Q2组,体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)高于Q1组和Q2组(P<0.05);Q4组体检者年龄大于Q3组(P<0.05).Q2组、Q3组和Q4组体检者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q1组,Q3组和Q4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q2组,Q4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q3组(P<0.05).Q4组体检者饮酒率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于Q1组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,与第一四分位数血清TC水平相比,第三四分位数血清TC水平〔OR=1.260,95%CI(1.032,1.538)〕及第四四分位数血清TC水平〔OR=1.515,95%CI(1.201,1.910)〕是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除糖尿病人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第二四分位数血清TC水平〔OR=1.237,95%CI(1.014,1.508)〕,第三四分位数血清TC水平〔OR=1.292,95%CI(1.045,1.598)〕及第四四分位数血清TC水平〔OR=1.504,95%CI(1.174,1.928)〕是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除高血压人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第四四分位数血清TC水平是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素〔OR=1.460,95%CI(1.066,2.000),P<0.05〕.结论 血清TC水平升高的中老年人群右侧锁骨下动脉斑块发生风险明显增高,临床应加以重视.

关键词：总胆固醇、锁骨下动脉、斑块、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：25

分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：32-37