颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的影响因素研究

摘要：

目的：探究颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的影响因素。方法选取2010年6月—2015年6月内江市第二人民医院收治的颅脑损伤患者264例，均行急诊颅内血肿清除术，其中37例患者术后发生迟发性颅内血肿（观察组），227例未发生迟发性颅内血肿（对照组）。自制 EXCEL 表格收集患者临床资料，内容包括性别、年龄、受伤机制（加速性损伤和减速性损伤）、首次 CT 检查时间、颅脑损伤程度、开放性损伤情况、脑挫裂伤情况、颅骨骨折情况、血肿位置（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿）、血肿量、血压（收缩压和舒张压）、血糖、凝血指标〔凝血酶原时间（pT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（ApTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（pLT）〕、入院至手术时间及去骨瓣减压术情况，采用非条件多因素 logistic 回归分析筛选颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的影响因素。结果单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、受伤机制、首次 CT 检查时间、开放性损伤发生率、脑内血肿发生率、血肿量、收缩压及 pT、FIB、pLT 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者颅脑损伤程度重于对照组，脑挫裂伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿发生率及舒张压、血糖、行去骨瓣减压术者所占比例高于对照组， TT、ApTT 长于对照组，入院至手术时间短于对照组（P <0.05）。非条件多因素 logistic 回归分析结果显示，重度颅脑损伤〔OR =3.757，95% CI（2.475，5.797）〕、脑挫裂伤〔OR =2.874，95% CI（1.574，4.264）〕、颅骨骨折〔OR =1.864，95% CI（1.162，3.465）〕及 TT 延长〔OR =1.964，95% CI（1.254，4.038）〕是颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的独立危险因素（P <0.05）。结论重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折及 TT 延长是颅脑损伤患者术后迟发性颅内血肿的危险因素。

关键词：颅脑损伤、迟发性颅内血肿、影响因素分析

所属期刊栏目：24

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-30,34