216例社区获得性肺炎并发肝损伤患者的临床特征、诊断及治疗分析

摘要：

目的：分析216例社区获得性肺炎（ CAP）并发肝损伤患者的临床特征、诊断及治疗情况。方法选择2012—2014年在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科住院治疗的 CAP 患者2104例，其中216例（10.3%）合并肝损伤，回顾性分析其临床资料。结果（1）临床症状和体征：发热192例（88.9%），阵发性咳嗽182例（84.3%），出现肺外表现107例（49.5%）。（2）实验室检查：C反应蛋白（CRP）升高者201例（93.1%），丙氨酸氨基转移酶（ ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（ AST）升高≤1倍参考值上限者123例（56.9%）、升高≤2倍参考值上限者61例（28.3%）、升高>2倍参考值上限者32例（14.8%）；病原体以非典型病原体为主，尤其是肺炎支原体，占39.8%，细菌性感染相对较少，仅34例（15.7%）。（3）影像学检查：CT检查示病变为单侧者147例（68.1%）。（4）临床疗效：216例患者给予头孢呋辛/头孢曲松联合氟喹诺酮类药物抗感染及保肝治疗，153例（70.8%）患者72 h内体温恢复正常和/或咳嗽、咳痰症状减轻。结论 CAP并发肝损伤的主要临床症状和体征为发热、阵发性咳嗽，大多数患者会出现CRP、ALT和/或AST升高，病原体以非典型病原体为主，尤其是肺炎支原体， CT检查示病变多为单侧，经抗生素治疗患者临床疗效较好。

关键词：社区获得性肺炎、肝损伤、诊断、治疗结果

分类号：R51(传染病)

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：98-100