雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效研究

摘要：

目的：探究雾化吸入布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸（ NAC）治疗特发性肺纤维化（ IPF）的临床疗效。方法选取2008年5月—2013年10月恩施土家族苗族自治州民族医院收治的IPF患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组患者采用常规治疗联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患者在对照组基础上联合NAC口服治疗，两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效、胸部CT改善情况及不良反应发生情况，治疗前后呼吸困难评分、血气分析指标｛动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧饱和度（ SaO2）以及肺泡-动脉血氧分压差〔P（ A-a） O2〕｝及肺功能指标〔肺总量（ TLC）、用力肺活量（ FVC）、第一秒用力呼气容积（ FEV1）/FVC、最大自主通气量（ MVV）、肺一氧化碳弥散量（ DLCO）〕。结果治疗组患者有效28例、无效12例；对照组患者有效21例、无效19例；治疗组临床有效率（70.0%）高于对照组（52.5%）（ P<0.05）。两组患者治疗前呼吸困难评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后治疗组患者呼吸困难评分低于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、P（A-a）O2、TLC、FVC、FEV1/FVC、MVV、DLCO比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者PaCO2、SaO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组患者PaO2、P（A-a）O2、TLC、FVC、FEV1/FVC、MVV、DLCO均高于对照组（ P <0.05）。治疗后治疗组患者胸部 CT改善情况优于对照组（ u =2.355，P=0.009）。对照组患者不良反应发生率为10%，治疗组为20%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论雾化吸入布地奈德联合NAC能明显改善IPF患者临床症状、血气分析指标、肺功能等，临床疗效确切且不良反应轻。

关键词：特发性肺纤维化、布地奈德、乙酰半胱氨酸、治疗结果

分类号：R563.13(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：74-77