新生儿窒息患儿血清总胆红素水平变化及其临床意义

摘要：

目的：探讨新生儿窒息患儿总胆红素水平（ TBiL）变化及其临床意义。方法选取2011年3月—2013年12月衡水市妇幼保健院收治的新生儿窒息患儿232例，根据患儿Apgar评分分为轻度窒息（ Apgar评分4~7分）患儿116例（轻度窒息组）和重度窒息患儿（ Apgar评分0~3分）116例（重度窒息组）。另选取同期在衡水市妇幼保健院出生的各方面指标均正常的新生儿120例作为对照组。比较3组新生儿出生后第2天、第5天、第7天、第10天血清TBiL水平及出生后第2天、第7天心肌酶指标〔血清天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平〕，并分析血清TBiL水平与Apgar评分的关系。结果出生后第2天和第10天重度窒息组患儿血清TBiL水平高于对照组和轻度窒息组，出生后第5天和第7天血清TBiL水平低于对照组和轻度窒息组（ P<0.05）。出生后7 d内，3组新生儿血清TBiL水平均呈升高趋势，但对照组与轻度窒息组升高速度快于重度窒息组；第7天达到峰值后，3组新生儿血清TBiL水平呈下降趋势，对照组与轻度窒息组下降速度快于重度窒息组。轻度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组，重度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清AST、LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组和轻度窒息组（ P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，出生后第2天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关（r2=0.430，r=-0.656，P=0.000），出生后第5天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关（r2=0.543，r=0.737，P=0.000），出生后第7天，血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关（r2=0.512，r=0.715，P =0.000），出生后第10天血清 TBiL 水平与 Apgar 评分呈负相关（r2=0.291，r =-0.539，P=0.000）。结论新生儿出生后10 d内血清TBiL水平呈先上升后下降趋势，且出生后第2天和第10天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关，出生后第5天和第7天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关，新生儿窒息程度较重患儿血清TBiL水平变化较缓慢。

关键词：新生儿窒息、胆红素、阿普加评分

分类号：R722.12(儿科学)

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：34-37