10.3969/j.issn.1008-5971.2015.08.010
重症监护室急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素研究
目的:探讨重症监护室( ICU)急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者预后的影响因素。方法选取2012年8月—2014年7月海南省人民医院ICU收治的ARDS患者69例,采用自制表格收集患者临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、既往史、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、发病至接受治疗时间、合并多系统器官功能衰竭综合征( MODS)情况、肌酐、pH值、氧合指数、机械通气时间及预后情况,并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果69例患者病死率为59.4%,ICU住院时间为(14.02±4.92) d。根据患者预后情况分为死亡组(n=41)和存活组(n=28)。两组患者性别、肌酐水平及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、既往史阳性率、APACHEⅡ评分、发病至接受治疗时间、MODS发生率、氧合指数及机械通气时间比较,差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大〔OR=1.928,95%CI (1.019,3.104)〕、有既往史〔OR =2.831,95%CI(1.943,5.021)〕、APACHEⅡ评分较高〔OR =1.103,95%CI (1.022,1.769)〕、合并MODS〔OR=3.002,95%CI(2.104,4.382)〕及机械通气时间较长〔OR=1.842,95%CI (1.635,5.291)〕是ICU ARDS患者预后不良的独立危险因素。结论 ICU中年龄较大、有既往史、APACHEⅡ评分较高、合并MODS及机械通气时间较长的ARDS患者预后多不良,临床上应对此类患者加强管理。
呼吸窘迫综合征、成人、重症监护病房、预后、危险因素
R563.8(呼吸系及胸部疾病)
2015-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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