重症监护室急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响因素研究

摘要：

目的：探讨重症监护室（ ICU）急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）患者预后的影响因素。方法选取2012年8月—2014年7月海南省人民医院ICU收治的ARDS患者69例，采用自制表格收集患者临床资料，包括一般资料（性别、年龄）、既往史、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、发病至接受治疗时间、合并多系统器官功能衰竭综合征（ MODS）情况、肌酐、pH值、氧合指数、机械通气时间及预后情况，并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果69例患者病死率为59.4%，ICU住院时间为（14.02±4.92） d。根据患者预后情况分为死亡组（n=41）和存活组（n=28）。两组患者性别、肌酐水平及pH值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者年龄、既往史阳性率、APACHEⅡ评分、发病至接受治疗时间、MODS发生率、氧合指数及机械通气时间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄较大〔OR=1.928，95%CI （1.019，3.104）〕、有既往史〔OR =2.831，95%CI（1.943，5.021）〕、APACHEⅡ评分较高〔OR =1.103，95%CI （1.022，1.769）〕、合并MODS〔OR=3.002，95%CI（2.104，4.382）〕及机械通气时间较长〔OR=1.842，95%CI （1.635，5.291）〕是ICU ARDS患者预后不良的独立危险因素。结论 ICU中年龄较大、有既往史、APACHEⅡ评分较高、合并MODS及机械通气时间较长的ARDS患者预后多不良，临床上应对此类患者加强管理。

关键词：呼吸窘迫综合征、成人、重症监护病房、预后、危险因素

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：31-33