脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶－6联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂抗体对结核性脑膜炎的诊断价值研究

摘要：

目的：探讨脑脊液单核细胞早期分泌性抗原靶－6（ESAT－6）联合脑脊液阿拉伯糖甘露糖脂（LAM）抗体对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选择2010年1月—2014年8月在新乡医学院第一附属医院住院的结核性脑膜炎患者49例作为结核性脑膜炎组，化脓性脑膜炎患者28例作为化脓性脑膜炎组，病毒性脑膜炎患者24例作为病毒性脑膜炎组，同期体检健康者60例作为正常对照组。各组受检者均进行脑脊液细胞学检查和生化检查，脑脊液单核细胞ESAT－6及LAM抗体检测，并通过绘制ROC曲线评价脑脊液单核细胞ESAT－6、脑脊液LAM抗体及二者联合（并联试验）对结核性脑膜炎的诊断效能。结果4组受检者脑脊液白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞分数及单核细胞分数比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。4组受检者脑脊液蛋白含量、糖含量、氯化物含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑脊液单核细胞ESAT－6诊断结核性脑膜炎的曲线下面积（AUC）为0.876〔95％CI （0.764，0.910）〕，取最佳临界值时灵敏度为89.80％、特异度为96.43％；脑脊液LAM抗体诊断结核性脑膜炎的AUC为0.852〔95％CI （0.560，0.890）〕，取最佳临界值时灵敏度为55.10％、特异度为100.00％；两者联合诊断结核性脑膜炎的AUC为0.924〔95％CI （0.850，1.000）〕，取最佳临界值时灵敏度为92.00％、特异度为97.30％。结论脑脊液单核细胞ESAT－6联合脑脊液LAM抗体对结核性脑膜炎的诊断效能较高，有助于提高诊断结核性脑膜炎的灵敏度。

关键词：脑膜炎、结核、脑膜、病毒性、早期分泌性抗原靶-6、阿拉伯糖甘露糖脂抗体

分类号：R529.3(结核病)

资助基金：河南省科技厅资助项目0624410104

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-18,19