急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素研究

摘要：

目的：探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素。方法选取2012年7月—2014年6月安阳市人民医院收治的急性缺血性卒中患者260例，根据患者是否发生早期神经功能恶化分为发生早期神经功能恶化77例（进展组）和未发生早期神经功能恶化183例（非进展组）。回顾性分析患者的临床资料，记录患者年龄、性别、合并疾病（高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性心脏病）、既往卒中或短暂性脑缺血发作（ TIA）史、吸烟情况、饮酒情况、发热情况、入院时收缩压、入院时舒张压、血脂指标、空腹血糖、纤维蛋白原、基线美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、梗死体积、 TOAST病因学分型及治疗用药情况，采用多因素Logistic回归分析对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素进行分析。结果两组患者年龄、性别、高血压发生率、吸烟率、饮酒率、入院时舒张压、血脂指标、 TOAST病因学分型及治疗用药比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；进展组患者高脂血症、糖尿病、缺血性心脏病、发热发生率和既往卒中或TIA史阳性率、基线NIHSS评分、空腹血糖及纤维蛋白原水平高于非进展组，梗死体积大于非进展组，入院时收缩压低于非进展组（ P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，空腹血糖偏高〔OR＝1.31，95％CI （1.02，1.74）〕、既往有卒中或TIA史〔OR＝1.14，95％CI （1.01，1.35）〕、基线NIHSS评分偏高〔OR＝1.08，95％CI （1.04，1.13）〕、发热〔OR＝1.01，95％CI （1.00，1.47）〕、纤维蛋白原偏高〔OR＝1.04，95％CI （1.00，1.23）〕、入院时收缩压偏低〔OR＝1.03，95％CI （1.01，1.13）〕是急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的独立危险因素（ P＜0.05）。结论空腹血糖偏高、既往卒中或TIA史、发热、基线NIHSS评分偏高、纤维蛋白原偏高、入院时收缩压偏低是急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的危险因素，应加强治疗和护理，以降低早期神经功能恶化发生率。

关键词：脑缺血、早期神经功能恶化、危险因素

分类号：R743.31(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：11-14