大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者C反应蛋白、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响

摘要：

目的：探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭患者C反应蛋白（ CRP）、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响。方法选取2014年惠州仲恺高新区人民医院呼吸科收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。患者均给予常规治疗及机械通气治疗，观察组患者在此基础上给予大剂量氨溴索静脉滴注治疗（600 mg，2次/d），对照组患者给予等剂量安慰剂（0.9%氯化钠溶液）处理。两组患者均连续治疗7d。比较两组患者治疗前及治疗3 d、5 d后CRP、氧化应激反应指标〔丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）〕、血气指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）、血乳酸（ Lac）〕、呼吸力学指标〔内源性呼气末正压（ PEEPi）、气道阻力及静态顺应性（ Cst）〕，住院期间呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、病死率及机械通气时间。结果治疗前两组患者CRP、MDA、SOD水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者CRP、MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、SaO2、OI、Lac比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者PaO2、SaO2及OI均高于对照组，Lac 低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 PEEPi、气道阻力、Cst 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者PEEPi、气道阻力均低于对照组，Cst高于对照组（P<0.05）。观察组患者VAP发生率低于对照组，机械通气时间短于对照组（P<0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论大剂量氨溴索能有效降低老年COPD合并呼吸衰竭患者CRP，改善氧化应激反应、血气及呼吸功能，且能预防VAP的发生。

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、呼吸功能不全、氨溴索、血气分析、氧化应激反应

分类号：R563.9;R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：70-72,73