老年2型糖尿病肺结核患者合并医院获得性肺炎的危险因素研究

摘要：

目的：探讨老年2型糖尿病肺结核患者合并医院获得性肺炎（ HAP）的危险因素，为临床防治肺部感染提供参考。方法选择2011年2月—2014年2月邢台市第二医院收治的老年2型糖尿病肺结核合并HAP患者92例作为病例组，采用1：2配对的病例对照研究方法，选取同期收治的未合并HAP的老年2型糖尿病肺结核患者184例作为对照组。制定统一表格，收集两组患者入院时临床资料、影像学资料、痰抗酸杆菌涂片及血清抗结核抗体检测情况、感染前红细胞沉降率（ ESR）、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、营养状况（血红蛋白及血清清蛋白）及住院时间等，并分析病例组患者病原菌分布情况。老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的危险因素分析采用单因素分析及二分类Logistic回归分析。结果病例组患者分离出104株病原菌，其中革兰阴性杆菌占63.4%、革兰阳性菌占22.1%、真菌占14.4%。二分类Logistic回归分析结果显示，年龄>70岁〔OR =1.738，95%CI（1.578，4.256）〕、肺结核病程>5年〔OR =2.114，95%CI（1.370，4.211）〕、空洞数量≥3个肺野〔OR =2.267，95%CI（2.015，7.232）〕、有合并症〔OR =2.310，95%CI（2.145，5.452）〕、餐后2 h 血糖≥11.0 mmol/L〔OR =1.335，95%CI （1.182，1.894）〕是老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的危险因素。结论年龄>70岁、肺结核病程>5年、空洞数量≥3个肺野、有合并症及餐后2 h血糖≥11.0 mmol/L是老年2型糖尿病肺结核患者合并HAP的独立危险因素，临床上应针对以上危险因素加强感染控制措施以降低HAP发生率。

关键词：糖尿病、2型、肺、结核、医院获得性肺炎、危险因素

分类号：R587.1;R563(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：邢台市科技支撑计划项目2013ZC196胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态影响的研究

在线出版日期：2015-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46