急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及其预防措施

摘要：

目的：分析急诊重症监护室（ EICU）呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素，并探讨其预防措施。方法选取2012年1月—2013年3月在洛阳市第一中医院EICU行机械通气治疗患者52例，根据VAP发生情况分为VAP组18例和非VAP组34例。EICU VAP危险因素的分析采用χ2检验及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，两组患者年龄、性别、贫血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者机械通气时间、抗菌药物使用时间、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、侵入性操作率、管道污染发生率、胃肠道反流及误吸发生率、呼吸道免疫功能低下发生率比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，机械通气时间≥7 d〔OR =3.157，95％CI（1.684，7.842）〕、APACHEⅡ评分≥15分〔OR =3.881，95％CI（1.092，5.531）〕、侵入性操作〔OR =3.157，95％CI（1.684，7.842）〕、管道污染〔OR =1.674，95％CI （1.083，3.641）〕、胃肠道反流及误吸〔OR=4.173，95％CI（2.274，8.847）〕、呼吸道免疫功能低下〔OR=1.935，95％CI（1.265，4.893）〕为EICU VAP的危险因素（P﹤0.05）。结论机械通气时间≥7 d、APACHEⅡ评分≥15分、侵入性操作、管道污染、胃肠道反流及误吸、呼吸道免疫功能低下为EICU VAP的危险因素，医务人员应根据相应危险因素及患者具体情况采用针对性预防措施。

关键词：肺炎、呼吸机相关性、通气机、机械、重症监护病房、危险因素

分类号：R197.3;R639(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2015-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：37-39,40