惠州市肺结核患者耐药谱分析

摘要：

目的：分析惠州市肺结核患者耐药谱，了解其耐药程度及耐药趋势。方法选择本所结核科2009年1月-2014年5月收治的肺结核患者1810例，其中初治者1020例（初治组），复治者790例（复治组）。对所有患者的菌株进行11种体外药敏试验，包括：异烟肼（ INH，H）、链霉素（ SM，S）、利福平（ RFP，R）、乙胺丁醇（EMB，E）、卡那霉素（KM）、丁胺卡那（AM）、卷曲霉素（CM）、左氧氟沙星（LOF）、氧氟沙星（OFX）、对氨基水杨酸（PAS）、丙硫异烟胺（TH1321），并分析患者耐药谱。结果1810例肺结核患者分离菌株对一线抗结核药物耐药率为50.8%（920/1020），对二线抗结核药物耐药率为20.3%（367/1020）。初治组患者耐多药率〔7.2%（73/1020）〕和7种二线抗结核药物耐药率〔20.2%（206/1020）〕均低于复治组〔31.1%（246/790）、20.4%（161/790）〕（P﹤0.05）。耐多药肺结核患者的耐药菌株对S、E的初始耐药率和获得耐药率较高，复敏率较低；对 AM、CM、PAS、TH1321的初始耐药率和获得耐药率较低、复敏率较高；KM、LOF、OFX有较高的复治耐药率。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，需进一步加强对耐药肺结核的防控。复治肺结核患者耐药率仍处于较高水平，对耐药肺结核的临床治疗和管理应给以足够的重视。建议耐多药治疗方案中推广使用 AM、CM、PAS、TH1321。实时监测耐多药肺结核患者的耐药谱，获取更新更全面的药敏资料，有助于合理制定个体化治疗方案，减少广泛耐药肺结核的产生。

关键词：结核、肺、广泛耐药结核、惠州市

分类号：R521(结核病)

资助基金：惠州市科技计划项目医疗卫生2013Y105

在线出版日期：2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-41,48