护理记录缺陷问题及防范措施

摘要：

@@ 护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分.自2005年7月开始我院护理部成立了护理记录质量控制小组,对终末护理记录中存在的缺陷问题采取一系列措施,使2006年至2007年护理记录缺陷发生率明显下降,现报道如下.

机标关键词：护理记录缺陷、缺陷问题、住院患者、质量控制小组、现报道如下、医疗文书、演变过程、生命体征、患者治疗、护理质控、护理措施、病情观察、全过程、护理部、发生率、组成、资料、医嘱、医院、护士

所属期刊栏目：16

分类号：R47;C93

在线出版日期：2008-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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