经胸骨正中小切口行心脏瓣膜手术130例临床经验总结

摘要：

目的探讨经胸骨正中小切口行各种心脏瓣膜手术的适应证和手术方法,并报告130例临床结果.方法4例单纯主动脉瓣置换采用胸骨上段切口,其余手术均经胸骨下段切口.胸骨上段切口自胸骨上凹至第三肋间并向两侧横断胸骨,皮切口长度5cm～7cm;胸骨下段之皮切口自第三胸肋关节水平至剑突根部,长度9cm～13cm,自下而上纵行劈开胸骨至第二或第一肋间处向右侧横断.手术采用常规体外循环,共行二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换20例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换32例,二尖瓣成形11例,单纯三尖瓣成形1例.同期行左心房血栓清除22例及三尖瓣DeVega环缩35例.结果无手术死亡.平均主动脉阻断、体外循环和手术时间分别为63分±29分、92分±32分和191分±47分;平均气管插管12小时±5.2小时;平均住院14天±6.8天.术后胸液量平均345ml±197ml(50ml±1700ml),有82例患者(63%)未输血.结论正中经胸骨小切口行心脏瓣膜手术安全可靠,美观(胸骨下段入路),创伤小,出血少,保留了胸廓的连续性,早期结果满意.

关键词：小切口、心脏瓣膜手术

所属期刊栏目：12

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：13-15