标准外伤大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤颅内血肿探讨

摘要：

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅(Standard Large Trauma Craniotomy)治疗重型对冲性脑挫裂伤颅内血肿的效果. 方法对58例重型对冲性脑挫裂伤患者切口始于耳前颧弓处,向后上方延伸至顶结正中线再转向前,止于额部发际下.皮瓣翻开后颅骨钻4～5孔,分别位于额骨颧突的后方,额骨中线旁,顶骨中线旁(距中线2cm～3cm),颞骨下方.骨瓣大于10cm×10cm.骨瓣翻向颧弓后,向下咬除颞鳞及喋骨嵴外侧,使骨囱下界达中颅窝底.2例并枕部颅内血肿切口从耳廓后向枕部延伸,再转向中线向前."T"字型切开硬脑膜.术后行硬脑膜与颞肌筋膜减张缝合. 结果治疗结果采用GOS评定标淮,植物生存状态4例,严重残疾6例,中度残疾13例,恢复良好21例,死亡14例,其中GCS 3～5分死亡8例(40%),GCS 6～8分6例(16%). 结论本组资料显示,标准外伤大骨瓣开颅在重型对冲性脑挫裂伤合并颅内血肿、脑肿胀的治疗中效果较显著,且具有许多难以替代的优点.

关键词：重型对冲性脑挫裂伤、颅内血肿、脑肿胀、手术方法

所属期刊栏目：10

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2004-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：205-207