早期干预后带状疱疹后神经痛发生的高危因素及预测模型的建立

摘要：

目的:探索早期干预带状疱疹（HZ）患者发生带状疱疹后神经痛（PHN）的高危因素，并建立预测模型，旨在为高危患者制定更完善的治疗方案提供线索。方法:采用前瞻性研究方法，收集2021年7月至2022年3月初次就诊于新疆医科大学第一附属医院疼痛科的HZ患者50例，男23例，女27例，年龄33~87岁，病程4~80 d。患者均行脉冲射频术治疗（温度42 ℃，脉冲频率为2 Hz，脉冲宽度20 ms，输出电压45 V，持续时间为120 s），电话或门诊随访至病程3个月时，根据是否发生PHN分为两组。分析两组患者临床资料的差异，采用单因素分析及多因素logistics回归分析筛选影响PHN发生的高危因素并建立预测模型。结果:50例HZ患者，根据是否发生PHN分为PHN组（24例）和非PHN组（26例）。单因素分析显示PHN组和非PHN组，年龄、疾病病程、皮疹面积分别为[（68±10）岁比（59±10）岁，30（30，60）d比20（12，30）d，4（2，6）%比2（1，4）%]，差异均有统计学意义（
P均<0.05），而性别、急性疼痛VAS评分、是否有糖尿病、25-羟维生素D水平、血沉水平、C-反应蛋白差异均无统计学意义（
P均>0.05）。多因素logistics回归分析显示年龄（
OR=1.099，95
CI：1.004~1.204，
P=0.041）和皮疹面积（
OR=1.528，95
CI：1.023~2.282，
P=0.038）均是早期干预后HZ患者发生PHN的危险因素。联合年龄与皮疹面积建立预测模型，ROC曲线下面积（AUC）为0.8165，此模型的诊断价值较好。
结论:年龄大与皮疹面积大均为早期脉冲射频干预HZ患者后PHN发生的高危因素，临床上可联合这两个指标早期识别高危患者并制定更为完善的治疗方案以减少PHN的发生。

关键词：带状疱疹、神经痛,带状疱疹后、脉冲射频、高危因素、预测

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：236-241