罗哌卡因不同注射速度竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术中的镇痛效果

摘要：

目的:比较不同注射速度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术患者围术期的镇痛效果。方法:收集2018年6月至2019年12月于南京市第一医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例，年龄40~65岁，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为3组：慢速组（注速为20 ml/min）、常速组（注速为30 ml/min）、快速组（注速为40 ml/min），每组20例。3组患者行超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞，每侧均注射0.375%罗哌卡因20 ml。而后行全身麻醉，麻醉维持采用静脉与吸入复合麻醉，术毕行舒芬太尼患者自控静脉镇痛。观察不同注射速度时竖脊肌平面阻滞的超声图像；记录竖脊肌平面阻滞起效时间及维持时间；记录术后4、8、12和24 h时疼痛视觉模拟评分（VAS）；记录术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、补救镇痛次数。结果:与慢速组比较，常速组和快速组起效时间均明显缩短（
P均<0.05）；与常速组比较，快速组起效时间明显缩短（
P<0.05）；与慢速组比较，常速组和快速组术后4、8 h的静息和咳嗽VAS评分均明显降低（
P均<0.05）；与常速组比较，快速组术后4、8 h的静息和咳嗽VAS评分明显降低（
P均<0.05）；与慢速组比较，常速、快速组首次按压时间明显延迟，镇痛泵有效按压次数减少（
P均<0.05），与慢速、常速组比较，快速组镇痛补救次数减少（
P均<0.05）。3组患者术中舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义（
P均>0.05）。
结论:采用40 ml/min快速注射罗哌卡因可缩短腹腔镜胃癌根治术患者竖脊肌平面阻滞起效时间，优化术后镇痛效果。

关键词：罗哌卡因、神经传导阻滞、竖脊肌、注射速度

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：789-793