超声引导下肩关节注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩的临床研究

摘要：

目的:观察肩关节注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩患者的临床疗效以及安全性。方法:前瞻性研究2018年5月至2021年5月于同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科确诊为顽固性冻结肩的患者66例，采用随机数字表法分组为：常规治疗组（
n=34）给予超声引导下注射松解术；联合治疗组（
n=32）给予超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术。两组均每周治疗1次，共治疗3次。记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时静息痛和动态痛时的视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant-Murley评分（CMS）、疗效以及不良反应。
结果:全部患者均未见严重不良反应。两组患者治疗后1、3、6个月时的动态痛VAS评分均较治疗前降低（
P均<0.05）；常规治疗组为（2.5±0.8、2.6±0.9、2.8±0.9）分，联合治疗组为（1.0±0.8、1.4±0.5、1.9±0.6）分降低更显著，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。治疗后1、3、6个月时静态痛VAS评分，两组较治疗前明显降低（
P均<0.05）；常规治疗组为（0.9±0.6，1.4±0.5，1.8±0.5）分，联合治疗组为（0.8±0.7，1.0±0.8，1.4±0.5）分，比较差异无统计学意义（
P均>0.05）。两组患者治疗后1、3、6个月时肩关节CMS功能评分较治疗前明显增加（
P均<0.05）；常规治疗组为（80.4±6.6，75.6±5.6，74.6±4.3）分，联合治疗组为（91.1±2.5，85.9±4.5，84.5±5.1）分，增加更明显，且差异有统计学意义（
P均<0.05）。联合治疗组治疗后1、3、6个月时的优良率分别为（100.0%、100.0%和96.9%）均高于常规治疗组的（76.5%、64.7%和61.8%），差异均有统计学意义（
P均<0.05）。
结论:超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩具有良好的镇痛和改善肩关节活动度的临床效果且安全。

关键词：冻结肩、超声引导、水扩张（液压扩张）、手法松动、臂丛阻滞

所属期刊栏目：18

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：520-527