罗哌卡因混合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术后患者自控硬膜外镇痛的配伍研究

摘要：

目的:探讨罗哌卡因混合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术后患者自控硬膜外镇痛的适宜配伍。方法:收集2019年10月至2020年6月在北京市二龙路医院择期行混合痔外剥内扎术患者120例，ASA Ⅰ或Ⅱ，年龄18~60岁，性别不限。于L
3~4行腰硬联合麻醉，在蛛网膜下腔给予等比重盐酸罗哌卡因7.5 mg，向尾侧留置硬膜外导管。采用随机数字表法将患者随机分为4组，每组30例，镇痛配方分别是：A组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 μg/ml，B组0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.4 μg/ml，C组0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.3 μg/ml，D组0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.2 μg/ml。稀释液均为0.9% NaCl注射液250 ml，背景速度5 ml/h，PCA 2 ml/次，锁定15 min。记录术后6、8、12、24、48 h的镇痛效果及不良反应。
结果:A、B、C组术后各时点VAS评分及48 h内PCA有效按压次数差异均无统计学意义（
P均>0.05），且均优于D组（
P均<0.05）；B、C、D组改良Bromage评分差异均无统计学意义（
P均>0.05），且均低于A组[（0.5±0.4）分、（0.5±0.4）分、（0.6±0.4）分比（2.6±0.5）分，
P均<0.05]；A、B组恶心呕吐发生率高于C、D组，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。
结论:0.075%罗哌卡因混合舒芬太尼0.3 μg/ml为混合痔外剥内扎术后患者自控硬膜外镇痛的适宜配伍。

关键词：疼痛,手术后、镇痛,硬膜外、罗哌卡因、麻醉药,局部、酰胺类、舒芬太尼、镇痛药,阿片类、痔切除术

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：409-413