脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者中的应用

摘要：

目的 探讨脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者治疗中的有效性及安全性.方法 选择2015年1月至2018年2月期间在澳门镜湖医院收治的神经源性疼痛患者60例,按照随机数字表法随机分为神经根射频组(Ⅰ组)和入髓区神经调控治疗组(Ⅱ组),每组30例,Ⅱ组又分为软电极组(Ⅱa)和硬电极组(Ⅱb),各15例.Ⅰ组采用神经干脉冲射频治疗,温度42℃,时间120 s,脉冲持续时间40 ms,脉冲频率2 Hz,2个射频周期.Ⅱa组采用入髓区持续电刺激治疗,频率40～ 360 Hz、脉宽150～500 μs、电压2～8V,患者自我感觉舒适的强度,持续电刺激3d.Ⅱb组采用入髓区脉冲射频治疗,参数设置与Ⅰ组一致.采取视觉模拟评分(VAS)及简式McG川疼痛问卷(SF-MPQ)评估术前及术后l、4、12周时的疗效.结果 与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时VAS评分较低,VAS≤3的例数较多,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)分项PRI-S、PRI-A评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时SF-MPQ分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,Ⅱa、Ⅱb组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时VAS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后12周时,两亚组患者VAS≤3例数比较差异无统计学意义(P≥0.05).与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时SF-MPQ评分分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓背根入髓区神经调控技术治疗神经源性疼痛患者安全,效果良好.

关键词：神经痛、脊髓背根入髓区、神经调控、脉冲射频治疗

所属期刊栏目：14

资助基金：澳门科技发展基金资助066/2014/A

在线出版日期：2019-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：416-422