不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛效果的差异

摘要：

目的 观察3种不同入路腹横肌平面阻滞(TAP)用于小儿下腹部手术术后镇痛效果的差异.方法 选择2014年1月至12月福建中医药大学附属人民医院在全麻行下腹部手术患儿90例,年龄1～6岁,随机分为3组,每组30例.在全身麻醉后肋缘下组行肋缘下TAP,侧路组行侧路TAP,后路组行后路TAP.记录术后4、8、12、16、24 h时东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)、Ramsay镇静评分与术后4h时镇痛平面,并观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、下肢活动障碍、呼吸抑制等并发症.结果 与术后4h比较,肋缘下组术后12h时、侧路组术后16h时、后路组术后24 h时CHEOPS评分开始升高,Ramsay评分开始下降(P＜0.05);与肋缘下组的镇痛平面比较,侧路组、后路组的镇痛平面较小(P＜0.05).对3组患儿恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症进行两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);与后路组比较,肋缘下组、侧路组下肢肌力下降发生率较低(P＜0.05).结论 3种腹横肌平面阻滞均可有效缓解小儿下腹部手术后8h内的疼痛,肋缘下TAP镇痛时间较短,后路TAP有一定的下肢肌力下降,侧路法TAP最适合于小儿下腹部手术后镇痛的需要.

关键词：腹横肌平面阻滞、疼痛、手术后、镇痛、儿童、穿刺路径

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资助基金：福建省自然基金课题2016J01575;福建省康复产业研究院技术创新平台课题2015Y2001-37

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：200-204