髌骨骨折切开复位内固定术后不同镇痛模式的效果比较

摘要：

目的 评价不同镇痛模式在髌骨骨折切开复位内固定术后的镇痛效果.方法 择期行髌骨骨折切开复位内固定术患者150例,根据不同镇痛模式,随机分为舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼+左布比卡因组(B组)和吗啡组(C组),每组50例.术后镇痛模式分别为:A组静脉注射舒芬太尼140 μg(PCIA);B组硬膜外注射左布比卡因0.28 g+舒芬太尼140 μg(PCEA);C组静脉注射吗啡14 mg(PCIA),各组均用生理盐水稀释至140 ml.比较3组患者术后各时点VAS评分、改良Bromage分级和布氏舒适(BCS)评分,记录患者恶心、嗜睡等不良反应.结果 术后12、24 h时,B组和C组VAS＜3的例数明显高于A组(P＜0.05);术后24 h时,B组和C组的BCS评分明显高于A组(P＜0.05);术后2h和6h时,C组的Bromage分级明显高于A组和B组(P＜0.05).B组在12、24 h内实际按压次数、有效按压次数多于A组和C组(P＜0.05).A组发生术后嗜睡12例,明显多于B组的4例和C组的2例(P＜0.05).结论 髌骨骨折切开复位内固定术患者,术后采用左布比卡因联合舒芬太尼行硬膜外自控镇痛效果较好,优于单纯静脉舒芬太尼与单纯吗啡术后镇痛.

关键词：镇痛、硬膜外、麻醉、静脉、患者控制、疼痛、手术后

所属期刊栏目：13

在线出版日期：2018-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：442-445