不同镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后疼痛及应激反应的影响

摘要：

目的 观察3种镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后镇痛及应激反应的效果,寻求更为合理的镇痛方法.方法 择期行肛肠科手术的高血压患者60例,随机分为3组:左旋布比卡因局部浸润与可乐定口服组(Ⅰ组);静脉应用芬太尼与可乐定自控镇痛PCIA组(Ⅱ组);硬膜外应用左旋布比卡因与可乐定自控PCEA组(Ⅲ组).记录VAS评分,同时监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素与血糖.结果 三组VAS术后10 h内无统计学差异(P>0,05),其后Ⅰ组评分明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组(P<0.05).与术前比较,Ⅰ组术后SBP和HR明显升高(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组术后SBP和DBP均下降(P<0.05).Ⅰ组血中肾上腺素和去甲肾上腺素明显上升(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组均显著下降(P<0.05);与术前比较,Ⅰ组血糖上升(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组无明显变化(P>0.05).结论 可乐定与芬太尼PCIA和可乐定与左旋布比卡因PCEA用于原发性高血压患者的肛肠术后镇痛效果均佳,尤其PCEA镇痛效果更明显,两者抑制应激反应效果显著.

关键词：镇痛、肛肠手术、原发性高血压、疼痛、手术后、应激

所属期刊栏目：5

分类号：R54;R97

在线出版日期：2010-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：348-351