10.3969/j.issn.1672-9633.2008.03.009
全产程分娩镇痛及对血管紧张素Ⅱ和皮质醇的影响
目的 研究全产程硬膜外分娩镇痛的效果及对应激反应的影响.方法 300例无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组.Ⅰ组为全产程组,当进入产程宫口<3 cm时进行镇痛,Ⅱ组为活跃期组,当宫口≥3 cm时进行镇痛.两组硬膜外均给予0.1%罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液11~13 ml,45 min后行硬膜外自控镇痛,药物为上述混合液,背景速度8 ml/h,单次剂量2 ml,锁定时间15 min.宫口开全时停药,胎儿娩出后再开启PCA;Ⅲ组为对照组,不用任何镇痛药物.观察VAS评分和运动阻滞分级,记录产程时间、分娩方式,产后出血量、新生儿Apgar评分.测定产妇血中血管紧张素Ⅱ和皮质醇含量.结果 Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,在潜伏期VAS评分明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,缩宫素使用率明显增高(P<0.05).三组间比较产程时间、剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组血管紧张素Ⅱ和皮质醇的变化最大,其次为Ⅱ组,Ⅰ组变化最小.结论 全产程分娩镇痛对比传统分娩镇痛方式,镇痛效果确切,对产程、剖宫产率及新生儿并无不良影响,可抑制应激反应.
产程、镇痛、产科、硬膜外腔、分娩、分娩疼痛、应激
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R71;R47
2009-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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