芬太尼对罗哌卡因腰麻与硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果的影响

摘要：

目的 探讨椎管内罗哌卡因(Ropi)复合不同剂量芬太尼对腰麻与硬膜外联合分娩镇痛效果的影响.方法 80例单胎足月初产妇,随机分为4组(R组含Ropi 2 mg、RF1组含Ropi 2 mg+芬太尼10 μg、RF2组及RF3组均为Ropi 2 mg+芬太尼20 μg,各组n=20).所有产妇常规行L2～3硬膜外穿刺,采用腰麻与硬膜外联合阻滞技术,蛛网膜下腔注入各组不同药液2.5ml.当产妇自觉疼痛时启动各组不同溶液的硬膜外自控镇痛,给药模式为LCP(R、RF1、RF2组均为0.1%Ropi+芬太尼1μg/ml,RF3组为0.1%Ropi+芬太尼2μg/ml).监测妇儿情况、评估镇痛效果及不良反应.结果 RF1、RF2、RF3起效时间比R组缩短(P＜0.05),分别为(7.6±2.1)、(6.1±1.6)、(6.0±1.8)、(9.7±3.5)min;维持时间延长(P＜0.05),分别为(62.8±6.5)、(93.0±8.2)、(98.7±10.6)、(38.5±9.7)min;硬膜外用药量R组多于其余组(P＜0.05);R组3例(15%)出现下肢运动阻滞、RF1和RF2组各1例(5%),但RF2和RF3组前胸瘙痒的发生率比R组高(P＜0.05),也高于RF1组,但差异无统计学意义.RF3组有1例(5%)出现胎儿心动过缓.结论 蛛网膜下腔罗哌卡因2 mg复合芬太尼20 μg可加快镇痛起效,维持时间明显延长;硬膜外0.1%罗哌卡因复合芬太尼1μg/ml可取得较好镇痛效果,不良反应较少.

关键词：镇痛、产科、病人控制、麻醉、硬膜外、脊髓、罗哌卡因、芬太尼

所属期刊栏目：2

分类号：R9(药学)

资助基金：广东省东莞市科技局项目B200411

在线出版日期：2008-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225