小腿逆行腓动脉穿支皮瓣结合Ilizarov延长术治疗小腿远端再植术后皮肤坏死及短缩畸形

摘要：

目的 探讨小腿逆行腓动脉穿支皮瓣结合Ilizarov延长术治疗小腿远端离断再植术后皮肤缺损及短缩畸形的临床疗效和技术要点.方法 2018年1月-2021年3月,对7例小腿短缩再植术后部分皮肤坏死的患者,采用一期逆行小腿腓动脉穿支皮瓣修复坏死皮肤,二期应用Ilizarov延长术治疗小腿短缩畸形.再植术后2～4周切取腓动脉穿支皮瓣面积:5.0 cm ×14.0 cm～5.0 cm×20.0 cm;穿支供区直接拉拢闭合.肢体短缩4.5～7.5 cm,平均5.5 cm;再植术后10～28周行肢体延长术,延长时间1.5～2.75个月,平均2.2个月.术后随访评估膝关节和踝关节功能.结果 术后腓动脉穿支皮瓣伤口均一期愈合,皮瓣成活良好;7例均获随访18～36个月,平均24个月.其中2例肢体延长后与健侧等长,5例肢体延长后与健侧肢体长度相差＜2.0 cm,延长段骨矿化好,肢体离断处骨折均愈合;足底感觉于末次随访时恢复至S4级2例,S3级5例.根据Paley评定标准评定:优4例,良2例,可1例.结论 一期腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端再植术后皮肤坏死,手术操作简单,皮瓣成活率高,结合二期Ilizarov外支架纠正小腿短缩畸形,术后双下肢基本等长,患肢功能恢复良好,是治疗小腿再植术后皮肤坏死及短缩畸形的较好方法.

关键词：小腿离断、断指再植、穿支皮瓣、肢体延长术

所属期刊栏目：37

分类号：R622.1;R473.6;R322.99

资助基金：四川省科技厅科研项目2021YJ0250

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：399-402