腘动脉断裂基于下肢CTA影像的早期诊治及临床分型

摘要：

目的 总结分析基于下肢CTA影像的腘动脉断裂的早期诊治方法及临床分型依据、分型方法.方法 回顾性分析2015年8月-2019年3月对疑似临床腘动脉断裂的45例45肢患者临床资料,急诊行下肢CTA检查,确诊腘动脉断裂患者42例;依据术前CTA影像腘动脉断裂部位、延续支损伤情况,将腘动脉断裂进行临床分型;术中依据临床分型,取合适长度的对侧大隐静脉用于桥接血管,行骨折或关节脱位复位固定、血管神经显微外科修复、部分患者小腿切开减压并二期处理减张创面.术后随访,复查下肢CTA检查评估血管情况,依据膝关节HSS评分评价膝关节功能,分析总结临床腘动脉断裂患者临床分型准确率、与骨折或脱位关系、保肢肢体功能等.结果 确诊腘动脉断裂患者42例,术后39例患肢成活,2例因肌肉严重坏死行截肢术,1例因吻合口二次撕裂出血行截肢术.保肢率92.9％,其中31例行二期直接缝合或游离植皮.术后39例行患肢CTA检查,吻合血管通畅,与临床分型相吻合;2例行膝关节松解术,5例行膝关节交叉韧带重建术,2例行骨不连植骨内固定术;随访12～18个月,平均15个月,随访患者35例,失访4例;按膝关节HSS评分膝关节功能:优19例,良8例,可5例,差3例,优良率77.1％.结论 基于下肢CTA影像的腘动脉断裂临床分型能准确概括腘动脉断端位置及延续支损伤情况,并能评估血管缺损长度及侧支循环情况,利于临床腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗,取得满意的临床疗效,具有良好的临床指导意义.

关键词：腘动脉断裂、下肢CTA、早期诊治、临床分型

所属期刊栏目：37

分类号：R687.4;R318;R473.6

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：357-362