保守与手术治疗闭合性腱性锤状指的疗效比较

摘要：

目的 比较保守与手术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2021年12月收治的66例闭合性腱性锤状指患者的临床资料,保守治疗(A组)34例,手术治疗(B组)32例.A组:夹板固定23例,铝板支具固定6例,石膏固定5例;B组:肌腱直接缝合术21例,锚钉联合克氏针重建肌腱止点术11例.对所有患者进行随访,记录患指远指间关节初始屈曲角度和治疗后欠伸角度、主动屈曲活动度、疼痛程度、并发症等情况,并按Crawford功能评定标准评定临床疗效,统计分析两组的疗效差异.结果 所有病例均获得随访,A组随访时间为8～23个月,B组随访时间为9～24个月.A、B两组年龄、性别、受伤指别、随访时间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后远指间关节的欠伸角度、主动屈曲角度、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,按Crawford功能评定标准:A组优12例,良15例,中4例,差3例,优良率为79.4％;B组优10例,良16例,中3例,差3例,优良率为81.3％.两组优良率的差异无统计学意义(P＞0.05).在A、B两组中,远指间关节初始屈曲角度≥30°与＜30.者经治疗后的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组出现皮肤Ⅰ度压疮1例,皮肤浸渍1例,去除外固定并常规护理后恢复正常.B组出现线结反应1例,甲床畸形2例,无伤口感染及固定失效等情况.结论 采用保守与手术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效相当,远指间关节初始屈曲角度≥30.与＜30.者的临床疗效基本一致.

关键词：腱性锤状指、保守治疗、手术治疗、疗效比较

所属期刊栏目：37

分类号：R686.1;R730.56;R242

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：341-344