10.3969/j.issn.1671-2722.2021.04.017
蛋壳式清创技术联合负载抗生素硫酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎
目的 探讨蛋壳式清创技术联合负载抗生素硫酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2018年5月-2021年1月,采用蛋壳式清创技术联合负载抗生素硫酸钙治疗的13例慢性跟骨骨髓炎的临床资料.术后记录骨感染控制情况、硫酸钙吸收时间与骨折愈合时间,采用Maryland足部功能评分和美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AO-FAS)踝-后足评分系统评价足部功能恢复情况.结果 本组13例均获得随访,随访时间6~36个月,平均18个月.11例均获痊愈,骨髓炎无复发;2例骨髓炎复发,进行了第二次蛋壳式清创联合载抗生素硫酸钙骨粉填充,术后6、12个月随访无复发;9例伤口呈甲级一期愈合,4例伤口出现延迟愈合,主要为伤口的无菌性渗出并发症;2例发生病理性骨折,但无再发骨髓炎征象.硫酸钙骨粉平均吸收时间约3个月,术后6个月均恢复部分负重行走,术后Maryland评分为90分(范围,76~95分),其中优9例、良4例;AOFAS评分86分(范围,82~98分),其中优7例、良5例.患者满意度良好.结论 蛋壳式清创技术联合负载抗生素硫酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎可以使清创更加彻底,杀菌效果明显,感染复发率低,患者功能恢复满意,是临床值得推广的技术.
蛋壳式清创技术;跟骨;慢性骨髓炎;抗生素;硫酸钙
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R683.420.5;R738.1;R978.15
2022-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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