原位缝合结合负压封闭引流治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤

摘要：

目的：探讨原位缝合结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗手或前臂皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法对2012年3月-2013年3月收治的10例手或前臂皮肤逆行撕脱伤患者，共计11处逆行撕脱皮肤（其中1例为手掌和手背2处逆行撕脱伤），根据每例逆行撕脱皮肤局部血运情况，分别采取不同的手术方法。其中，3处采取对整块逆行撕脱皮肤原位缝合后辅以VSD治疗（原位缝合组）；2处采取对整块逆行撕脱皮肤反取植皮并辅以VSD治疗（反取植皮组）；其余6处分别同时进行了原位缝合辅以VSD治疗和反取植皮辅以VSD治疗方法，即对每处逆行撕脱的皮肤一部分进行原位缝合（原位缝合组，6处），另一部分进行反取植皮（反取植皮组，6处）。因此，研究对象包括原位缝合组（3+6）处和反取植皮组（2+6）处，共计17处逆行撕脱皮肤。比较两组术后的皮肤功能。结果术后所有逆行撕脱皮肤均成活，全部患者均获2~6个月随访，平均3.7个月。原位缝合组皮肤感觉：S3+5处，S33处，S21处；反取植皮组皮肤感觉：S22处，S16处。原位缝合组皮肤在外观、耐磨度上均优于反取植皮组。结论原位缝合结合VSD治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤临床效果好，术中应尽可能保留有血运、适合原位缝合的皮肤及皮下组织。

关键词：逆行撕脱伤、原位缝合、负压封闭引流、手及前臂

分类号：R62;R68

在线出版日期：2014-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：332-334