多囊卵巢综合征不孕患者药物促排卵的风险与防治进展

摘要：

本文全面检索知网、万方、PubMed等电子数据库中关于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者药物促排卵治疗的相关文献,对近10年的文献进行系统评价,全面了解其风险,阐述其发病机制,并总结相应的防治措施,以期为该病的临床治疗提供依据.结果显示如下.(1)多胎妊娠:促性腺激素的多胎妊娠风险明显高于口服促排卵药物,联合来曲唑或克罗米芬并不能改善其多胎妊娠结局.(2)卵巢过度刺激综合征(OHSS):人绒毛膜促性腺激素(HCG)的OHSS风险最高,临床用药时应严格掌握其剂量、注射时机;OHSS高危患者建议采用促性腺激素释放激素(GnRH)诱导排卵,但需警惕黄体功能不足的风险.(3)未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs):GnRH联合HCG或克罗米芬可以有效降低这一风险,但目前仍缺乏足够大的样本量.(4)空卵泡综合征(EFS):多见于HCG或GnRH诱导排卵后的患者,有研究认为可以通过监测遗传标志物进行预防.(5)早期流产:二甲双胍单独使用或联合促排卵药物均不能降低早期流产风险,来曲唑和克罗米芬在早期流产风险上差异也无统计学意义.(6)卵巢功能减退:抗缪勒管激素或可为PCOS不孕伴卵巢功能减退的良好诊断指标,但需要进一步去证实.基于各种促排卵药物的风险,希望临床医师在PCOS不孕患者的治疗上选择更适合的方案,从而规避相关风险,减轻PCOS不孕患者的生理以及经济方面的负担.

关键词：多囊卵巢综合征、促排卵、风险、研究进展

所属期刊栏目：21

分类号：R711.75;R711.6(妇产科学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2022ZZ025

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：844-848