内镜下黏膜切除术及黏膜剥离术治疗十二指肠非壶腹部病变的临床应用

摘要：

目的 分析内镜分片黏膜切除术(EPMR)和黏膜剥离术(ESD)在治疗十二指肠非壶腹部病变(NADLs)中的安全性及疗效.方法 选取2013年1月—2020年12月在河南科技大学第一附属医院内镜中心行手术治疗的78例NADLs患者为研究对象,按照手术方式分为EPMR组(24例)、ESD组(21例)及EPMR+ESD组(33例).对比分析各组患者临床病例资料.结果 3组患者的病变部位、病变起源、病灶大小及病理类型差异均无统计学意义(均P＞0.05);手术时间分别为(59.4±4.3)min、(71.8±10.1)min、(34.4±5.8)min,差异有统计学意义(F=264.446,P＜0.05);完全切除率分别为 87.5％(21/24)、90.5％(19/21)、100.0％(33/33),组间差异无统计学意义(x2=4.400,P＞0.05);EPMR组2例发生围手术期穿孔(8.3％),于内镜下治疗后恢复,ESD组发生术中穿孔3例(14.3％)、出血2例(9.5％),予以内镜下电凝止血;EPMR+ESD组发生围手术期穿孔1例(3.0％),予以钛夹夹闭治疗,3组患者均未发生感染、十二指肠狭窄等其他并发症.3组患者术后住院时间分别为(6.4±0.6)d、(6.4±0.8)d、(6.2±1.2)d,差异无统计学意义(F=0.945,P＞0.05);3组患者随访期内均未见复发.结论 EPMR、ESD治疗NADLs安全、有效,相较于单一方法,EPMR+ESD具有操作快捷的特点,临床应用前景广泛.

关键词：十二指肠病变、内镜分片黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术

所属期刊栏目：21

分类号：R656.64(外科学各论)

资助基金：河南省卫健委联合共建项目LHGJ20200581

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：769-772,796