甲状腺乳头状癌患者术前超声联合BRAF基因对淋巴结分期的诊断价值

摘要：

目的 探讨超声联合BRAF基因突变检测在甲状腺乳头状癌(PTC)术前诊断率方面的差异,为临床是否选择手术治疗及其手术方式的选择提供科学、可靠的影像学及分子学依据.方法 回顾性分析2020年1-10月河南大学第一附属医院收治的120例PTC患者,根据美国癌症联合委员会(AJCC)甲状腺癌分期系统标准,将PTC患者分为N0、N1a与N1b期.120例患者术前均进行超声检查,进行甲状腺切除手术治疗,以病理组织学诊断结果为金标准.分析PTC超声声像图、患者性别、年龄、BRAF基因检测结果及N0与N1组,N1b与非N1b间的差异;采用单因素和多因素logistic回归分析对可能影响PTC N分期的相关因素进行分析.结果 120例PTC患者中,63例患者病理诊断为N0期,38例为N1a期,19例为N1b期,N1期共57例;超声诊断结果显示,57例为N0期,45例为N1a期,18例为N1b期,N1期共63例.术前超声评估N分期与病理诊断结果,N分期具有一致性,差异有统计学意义(Kappa = 0.725,P＜0.05).N0期和N1期患者的年龄、肿瘤直径、BRAF基因突变差异有统计学意义(均P＜0.05).非N1b期和N1b期患者的肿瘤直径、多发病灶、包膜外侵犯比较差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤直径、BRAF基因突变是N0期和N1期的影响因素(均P＜0.05);肿瘤直径＞1 cm、多发病灶、包膜外侵犯是影响N1b期的独立危险因素(均P＜0.05).结论 结合超声检查和年龄、肿瘤直径、BRAF基因、多发病灶、包膜外侵犯临床相关影响指标与PTC的N分期有关.术前超声检查可用于PTC N分期评估,有助于辅助临床诊断与治疗.

关键词：超声、甲状腺乳头状癌、N分期

所属期刊栏目：20

分类号：R736.1;R445.1(肿瘤学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20200544

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1007-1011