多层螺旋CT多参数对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估

摘要：

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多参数在急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险分层中的诊断价值.方法 纳入2019年1月-2020年10月期间蚌埠医学院第一附属医院经MSCT确诊为APE的74例患者,根据血流动力学状态、右心室功能及心肌是否损伤将患者分为高危组(18例)、中高危组(26例)及中低危组(30例),比较各组间肺动脉阻塞指数(PAOI)及其他影像学参数、临床及实验室指标的差异,用受试者工作特征曲线评价PAOI及心血管参数对于高危和中高危组患者的预测价值,采用多元有序logistic回归分析高危或中高危组APE患者的独立危险因素.结果 不同组患者在乳酸脱氢酶(LDH)、PAOI、肺动脉干最宽处直径(PTD)、PTD/同一层面升主动脉直径(AAD)、右心室短轴直径(RVD)/左心室短轴直径(LVD)和累及肺段动脉方面差异有统计学意义(均P ＜0.001).PAOI(＞38.8％)评估APE高危和中高危患者的灵敏度和特异度分别为65.9％和80.0％,且PAOI值高是APE患者出现高危或中高危的独立危险因素(P＜0.001),RVD/LVD(＞1.2)、PTD/AAD(＞0.9)评估APE高危及中高危患者的灵敏度和特异度分别为59.1％和93.3％、65.9％和86.7％.结论 MSCT多参数可能用来评估APE患者的严重程度及预测病情进展,指导临床治疗.

关键词：多层螺旋CT;急性肺动脉栓塞;危险分层;独立危险因素

所属期刊栏目：19

分类号：R445.3;R543.2(诊断学)

资助基金：安徽省教育厅重点项目;蚌埠医学院校级重点项目

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2093-2097