HPV E6/E7 mRNA检查对宫颈细胞学ASCUS的分流价值

摘要：

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检查在宫颈细胞学检查结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者中的分流价值.方法 收集2019年8月-2020年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院妇科,液基薄层细胞学(TCT)为ASCUS的患者,行(HPV)DNA检查、(HPV)E6/E7 mRNA检查,阳性者行阴道镜检查,对检测结果及宫颈活检结果进行统计学分析,探讨HPV E6/E7 mRNA检查在TCT结果为ASCUS患者中的分流价值.结果 231例ASCUS患者分为宫颈慢性炎117例(50.65％),宫颈低级别上皮内病变65例(28.14％),宫颈高级别上皮内病变47例(20.35％),宫颈癌2例(0.87％).HPV E6/E7 mRNA阳性91例(39.39％),HPV DNA阳性127例(54.98％),二者对C1N11+的检出率相比,差异无统计学意义.(HPV)E6/E7 mRNA检查CIN II+(即HISL+SCC)特异度为69.2％,灵敏度为71.4％,阴性预测值为90.0％,阳性预测值为38.5％;HPV DNA检查CIN II+(即HISL+SCC)特异度是53.3％,灵敏度为85.7％,阴性预测值为93.3％,阳性预测值为33.1％.(HPV)E6/E7 mRNA检查的特异度明显高于(HPV)DNA,差异有统计学意义(X2 = 26.273,P＜0.001).灵敏度相比,差异无统计学意义.将不同宫颈病变患者的copy值进行统计与分析,随着病变级别的进展,(HPV)E6/E7 mRNA的copy值也随之增加,差异有统计学意义(p =0.562,P ＜0.001).(HPV)E6/E7 mRNA检查的AUC为0.69,大于(HPV)DNA的AUC值(0.60),与(HPV)DNA检查相比诊断效率更高.结论 (HPV)E6/E7 mRNA检查对于TCT结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者是一种良好的分流手段,能降低阴道镜转诊率,减轻患者负担及临床医师工作量,避免漏诊和过度治疗,可成为ASCUS患者分流的新方法.

关键词：人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA、未明确意义的非典型鳞状上皮细胞、分流价值

所属期刊栏目：19

分类号：R446.8;R737.33(诊断学)

资助基金：安徽省教育厅重点项目KJ2019A0343

在线出版日期：2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：198-201,255