超声引导下骶管阻滞在临床麻醉中的应用

摘要：

骶管麻醉因为阻滞范围局限,对心血管系统影响小,具有循环稳定的优势.传统骶管阻滞根据骨性标志来定位.大多数成年人解剖标志不清楚,或因为患者肥胖、解剖变异、畸形等情况,常难以扪及骶角,骶裂孔定位不准,导致穿刺困难,麻醉失败率高,临床上骶管阻滞多用于小儿短小手术,较少应用于成人.随着生物技术和微电子技术的飞速发展,床边超声以便携、无创、安全、可视化、可重复的强大优势在临床麻醉中被广泛应用.超声扫描,可以识别血管、神经、肌肉、肌腱、关节等组织.超声引导下的骶管阻滞,连续、多切面、多角度识别骶管结构,骶管内空间,测量空间深度,准确定位骶裂孔,指导穿刺路径,直视穿刺过程,减少反复穿刺,显著降低骶管阻滞的失败率,减少血管神经损伤,局麻药毒性反应等情况,同时可观察和监测药物注入过程,客观评估麻醉效果,极大提高了骶管阻滞的有效性和安全性.在超声引导下,从单次骶管阻滞到连续骶管阻滞,从短小手术到长时间复杂手术,骶管麻醉被广泛应用于临床麻醉及术后镇痛.随着设备的普及,快速康复理念的深入,未来亦可用于门诊检查、疼痛治疗、康复医学,应用场景会越来越多,适用人群会逐步扩展到全体患者.本文就超声引导下骶管阻滞在临床麻醉中的应用进展进行综述.

关键词：超声、骶管阻滞、临床麻醉、应用

所属期刊栏目：18

分类号：R614.4;R445.1(外科手术学)

资助基金：皖南医学院重点三新项目Z14011

在线出版日期：2020-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：826-829