PSI评分和CURB-65评分对不同年龄分段老年社区获得性肺炎预后评估价值的研究

摘要：

目的 评估肺炎严重程度评分(PSI)和CURB-65评分对65～79岁及≥80岁的老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度和预后评估的价值.方法 采用回顾性分析方法选取2018年9月-10月重庆医科大学附属第一医院收治住院的98例老年CAP患者作为研究对象,根据患者年龄分为低年龄组(65 ～79岁)及高年龄组(≥80岁),其中低年龄组54例,高年龄组44例,分析其一般临床资料,统计每例患者的PSI评分和CURB-65评分,以28 d预后为临床观察终点,比较两个评分系统不同危险分层的患者间病死率的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两个评分系统对老年CAP严重程度的预测效能.结果 共纳入老年CAP患者98例,其中低年龄组(65 ～79岁)54例,高年龄组(≥80岁)44例.低年龄组28 d病死率为13.0％,高年龄组28 d病死率为15.9％.低年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.843 (95％ CI: 0.700～0.987)、0.775(95％ CI:0.618～0.932),高年龄组CURB-65和PSI评分的曲线下面积分别为0.653(95％ CI:0.418～0.887)、0.651(95％口:0.451～0.850).结论 2种评分系统对老年CAP患者病死率的预测效能随着年龄的增长而降低.在低龄老年患者中由于CURB-65评分特异性高,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,且评分系统相对简单,更适合于临床使用.在高龄老年患者中两种评分系统均显示出较差的预后预测价值.

关键词：老年、社区获得性肺炎、PSI评分、CURB-65评分

所属期刊栏目：18

分类号：R563.1;R161.7(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：重庆市科技惠民计划项目cstc2015jcsf10001-01-04

在线出版日期：2020-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：392-395,407