痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

摘要：

目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素.方法 选取2013年11月-2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ～Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素.结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)minvs.(21.6±5.9)min,t=15.906,P＜0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs.(5.2±1.7)g,t=6.303,P＜0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P＜0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P＜0.001).2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),THDm组术后出血发生率较低(x2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(X2=4.681,P=0.031).THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P＜0.001).Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(X2=4.423,P=0.035;X2=15.226,P＜0.001).结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素.

关键词：痔病、吻合器痔上黏膜环切术、痔动脉结扎悬吊术、复发

所属期刊栏目：17

分类号：R657.18(外科学各论)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划;华美研究基金

在线出版日期：2020-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1849-1852,1859