血栓弹力图指导体外循环心脏手术围术期输血对患者出血量、输血量和临床结局的影响

摘要：

目的 比较血栓弹力图(TEG)和传统凝血指标(SCT)指导体外循环(CPB)心脏手术围术期输血对患者出血量、输血量和临床结局的影响.方法 将浙江省人民医院2016年6月-2017年5月收治的96例择期CPB心脏手术患者按随机数字表法分为TEG组(T组)和SCT组(C组).2组均于手术期间每次自体血液回输结束时、手术结束后24 h内患者引流量＞300 mL/h时检测HB,若＜70 g/L,输入异体RBC;同时2组在上述时点分别检测TEG或SCT,按TEG或SCT结果输入新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB).记录2组围术期出血量、输液量、自体血液及异体血液(RBC、FFP及PLT)输入量;记录2组气管插管时间、ICU驻留时间、术后24 h内因出血过多再次手术例数、死亡例数及住院天数.结果 2组围术期出血量、输液量、自体血液及异体RBC输入量差异无统计学意义(均P＞0.05);T组围术期FFP及PLT输入量小于C组(均P＜0.05);2组气管插管时间、ICU驻留时间、术后24h内因出血过多再次手术例数、死亡例数及住院天数差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 TEG指导CPB心脏手术围术期输血可以减少患者FFP和PLT输入量,不影响出血量、RBC输入量及临床结局.

关键词：血液成分输血、血栓弹力图、传统凝血试验、心肺转流术、心脏外科手术

所属期刊栏目：17

分类号：R654.1;R457.1(外科学各论)

资助基金：浙江省自然科学基金LY12H08005

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：756-760