西安市双向转诊制度的实施现状与对策分析

摘要：

目的 通过对西安市5家社区卫生服务中心及与之建立双向转诊关系的5家综合医院进行问卷调查,了解西安市双向转诊制度的实施现状,为进一步优化该制度的设计与运行提供政策建议.方法 于2015年8-11月对西安市5家社区卫生服务中心和与之建立双向转诊关系的5家综合医院的医生、患者进行现场调查(自填式问卷法).问卷共发放1 000份,回收有效问卷951份.结果不同文化程度、职业、收入情况的患者转诊经历有差异.患者不愿上转的原因主要为:“转诊程序繁琐”“认为病情不严重,不需要转诊”“家庭经济困难”“无医疗保险”“交通不便”等;不愿下转的原因主要为:“转诊程序繁琐”“不信任社区医疗水平”“医疗保险报销比例差距小”“家庭经济困难”“自认为病情不重、不愿意再继续治疗”“社区未开展家庭病床、康复医疗”等.医务工作者认为双向转诊运行不畅的原因主要有:“没有明确的转诊标准、转诊监管机构及机制”“缺乏基本医疗保险支持”“医疗机构间的利益冲突”“双向转诊的信息平台不完善”“患者不信任社区医疗水平”“患者不了解双向转诊制度”等.结论 西安市目前双向转诊开展较少,且主要为社区医院向综合医院转诊.应从建立并完善双向转诊系统、增加医疗保险的经济杠杆作用等方面改进.

关键词：双向转诊、全科医学、社区卫生服务中心、综合医院

所属期刊栏目：16

分类号：R197;R197.61(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：陕西高等教育教学改革研究项目13BY83;陕西省教育厅科研基金资助项目2010JKS11,14JK1629

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：805-808