小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗跟骨骨折的临床评价

摘要：

目的 探究以“小切口+保护外侧骨瓣+可吸收钉”手术治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折手术效果.方法 2010年1月-2014年1月宁波市第六医院收治的37例(41足)跟骨外侧关节面塌陷为主的骨折患者,术前影像学检查(X线或CT)确诊后,进行小切口掀开外侧骨瓣手术,可吸收钉或克氏针内固定术;骨质疏松、粉碎、关节面塌陷严重等予以一期植骨,术中影像学检查骨折达到或者近似解剖复位.术后进行随访和回顾性分析.纳入研究的临床数据包括:患者年龄、性别、有无其他基础疾病和吸烟史、是否伴有其他复合伤、损伤因素、Sander分型、手术时间、术中出血、手术并发症、骨折临床愈合和功能恢复情况.术后随访复查患者影像学愈合情况、有无感染、骨不愈、内置物失效,患足功能评估采用美国足踝骨科协会(American orthopedic foot&ankle society,AOFAS)的评分系统.结果 37例患者术后随访12～38个月,平均随访时间18个月.SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型术前、术后Bohler角和Gis-sane角差异具有统计学意义(均P＜0.05),术后均较术前高;患者手术切口均一期愈合,未出现切口感染、坏死等,AOFAS评分平均84.8分,总的优良率为87.8％ (36/41).结论 小切口保护跟骨外侧壁骨瓣+可吸收钉治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折,缩短手术时间、手术创伤小、降低术后并发症,最大程度的保护跟骨外侧组织结构;同样,可应用于不适合应用跟骨外侧广泛切口内固定的患者,为治疗跟骨骨折提供新的思路.

关键词：微创、跟骨、骨折、内固定

所属期刊栏目：16

分类号：R683;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省医药卫生科研基金2014KYA200

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：564-567,670