维持性补铁方式对血液透析患者血红蛋白变异度的影响

摘要：

目的 观察维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者肾性贫血治疗达标后,不同补铁方式对血红蛋白变异度(hemoglobin variation,Hb-Var)的影响.方法 选择2015年1-12月厦门大学附属中山医院行HD的患者160例,按照随机数字表法分入静脉补铁组(蔗糖铁注射液100 mg,每周1次,静脉滴注)与口服补铁组(多糖铁复合物100 mg,每天1次,口服)并随访1年,观察2种维持性补铁方式对Hb-Var的影响.结果 采用4种方法对Hb-Vat进行评估:①静脉组患者剩余标准差明显低于口服组[(8.04 ±4.58)g/L vs.(12.25±6.85) g/L,P=0.042].②静脉组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)振幅低于口服组[(15.88±8.07) g/L vs.(27.00±15.88) g/L,P=0.015].③连续测量相邻时间点Hb变化绝对值,静脉组患者Hb的个体变化值及其标准差均较口服组明显降低[分别为(8.64±4.91)g/Lvs.(13.69±7.60) g/L及(6.25±3.76) g/L vs.(11.23±8.49) g/L,均P＜0.05].④观察期内4次检测血红蛋白高于、处于及低于靶目标(Hb:110 ～ 130 g/L)的比例分别为:静脉组12.85％、71.14％及16.01％;口服组6.90％、55.17％及37.93％(x2=7.164,P=0.028).静脉组转铁蛋白饱和度及铁蛋白在治疗后均增高[分别为(29.29±11.80)％vs.(39.36±12.32)％,P=0.025;(375.39±223.77) ng/ml vs.(463.05±303.26)ng/ml,P=0.005].结论 不同的维持性补铁方式对Hb-Var的影响程度不同,静脉补铁较口服补铁更有助于血液透析患者Hb的持续达标,其原因可能与铁储备的稳定性及铁离子利用率的提高有关.

关键词：血液透析、血红蛋白、维持性补铁方式、血红蛋白变异度

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分类号：R459.5;R452(治疗学)

资助基金：福建省科技厅卫生联合基金2015J01532、2015-J01524;厦门市科技惠民立项项目3502Z2016-4019

在线出版日期：2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：419-422