老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血分析及输血时机探讨

摘要：

目的 评价老年股骨粗隆间骨折患者手术治疗前后红细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、隐性失血量等的变化.方法 回顾分析北京老年医院2013年1月-2015年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料,利用EpiData建立数据库,根据Gross方程来计算隐性失血量,手术前后HCT、HGB指标的变化情况采用t检验.结果 依据纳入标准,33例病例进入数据库.手术平均出血量为91.52ml.33例病例术前HCT均值为33.34±4.79,术后第3天最低(26.53±4.49),此后有回升趋势.33例病例隐性失血量术后第3天最多(790.25 ml),占总失血量比例也最高(92.10％),此后开始减少.输血组和未输血组的HCT术前与术后第1、3、5、7天比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).输血组HCT术前和术后第3、5、7天与未输血组比较,差异无统计学意义;输血组HCT术后第1天和未输血组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).输血组HGB术前与术后第1、3天比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术前与术后第5、7天比较,差异无统计学意义.未输血组HGB术前与术后第1、3、5、7天比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).输血组HGB术前、术后第1天与未输血组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),输血组HGB术后第3、5、7天与未输血组比较,差异无统计学意义.结论 老年股骨粗隆间骨折患者隐形失血量大于手术记录出血量,在临床工作中应当密切监测患者HGB、HCT变化值,尤其术后3～5d最为重要,估算出隐性失血量及围手术期失血量并给予相应治疗.

关键词：老年人、股骨粗隆间骨折、隐性失血、血红蛋白、红细胞比容

所属期刊栏目：15

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家科技支撑计划2012BAI10B00

在线出版日期：2017-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1649-1651