下肢深静脉血栓并发肺栓塞的肺内血栓分布及抗凝治疗的临床观察

摘要：

目的 观察分析下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布及应用小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年1月金华市中心医院收治的80例下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞患者,采用随机数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组予以常规低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组在对照组治疗方案上加入小剂量尿激酶溶栓,分析比较治疗前血栓分布、治疗后5d及2周时2组患者临床症状缓解、治疗前后实验室检查及下肢血栓治疗有效指标情况.结果 2组患者出现双肺3大分支栓塞最多,2大分支栓塞次之,2组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后5d观察组胸痛、呼吸困难缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后2周2组在胸痛、呼吸困难缓解率之间的差异无统计学意义(P＞0.05);咳嗽缓解率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组仅在治疗后D-Dimer之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);血小板(PLT)、国际化标准化比值(INR)、血清心房钠尿肽前体(NT-proBNP)之间比较差异不具有统计学意义(均P＞0.05).对照组下肢血栓治疗有效率为34.98％,观察组为67.87％,2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓主要为双肺3大分支栓塞,2大分支栓塞次之;小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗较单纯的抗凝治疗能在短时间内能有效缓解胸痛、呼吸困难等并发症,栓子消失效果显著,并且未增加远期出血风险,是一种高效、可靠的治疗方法.

关键词：下肢静脉血栓、肺栓塞、尿激酶、溶栓

所属期刊栏目：15

分类号：R543.6;R563.5;R364.15(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：浙江省科技计划项目2009F80002

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1493-1495,1585