乡村两级医德关系及道德环境的比较分析

摘要：

目的 了解乡村两级医务人员所处的独特的医德关系及道德环境现状,探寻其中存在的伦理问题,并结合乡土社会的具体情境提出适宜的伦理改善之策.方法 选取北京市北部某远郊区县,分层抽取3个乡镇,进行实地观察研究,观察访谈村民及乡镇卫生院患者48人,同时对该区14个涉农乡镇进行分层随机问卷调查,调查村民及乡镇卫生院患者350人,基于需方视角分析乡村两级医务人员置身的医德关系及道德环境,分析其中存在的伦理问题.结果 被调查的村民及乡镇卫生院患者,对于当前乡村两级医患关系性质的认知,均以“诊疗关系”为主.在村级,村民认为医患之间处于第二位的关系是庄亲关系,这一比例(11.79％)明显高于乡镇卫生院患者的选择结果(1.10％).村民对乡镇卫生院和村卫生室的医疗机构信任度分别为78.69％和80.67％;对乡镇医务人员和村医的信任度分别为81.88％和85.55％.结论 乡村两级医务人员所处的道德环境有所差异,村级医务人员的职业道德受家庭道德和公共道德的交互影响,乡镇医务人员更多地呈现出职业道德的原貌.被调查对象对于村级医务人员及村卫生室的信任程度略高于其对乡镇级的信任程度.乡村两级医务人员要想与患者之间建立起持久的信任关系,均须在强化自身诊疗服务技能的同时,完善自己的道德品行,使患者从对其能力信任的建立上升至为终身的德行信任.

关键词：职业道德、医患关系、农村卫生

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分类号：R192;R197.62(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：北京市社会科学基金一般项目15JGB074;北京市社会科学基金重点项目14ZHA003

在线出版日期：2017-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1006-1009,1031