ICU中呼吸机相关性肺炎的病原学及耐药性分析

摘要：

目的 探讨ICU病房中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学分布及耐药特征.方法 回顾性研究分析2014年10月-2015年10月收住皖北总院ICU实施有创机械通气且并发VAP患者的病历资料.结果 纳入研究VAP患者共47例,男性31例,女性16例,年龄14～74岁,气管插管42例次,气管切开26例次.分泌物培养阳性者66例次.取标本培养前应用抗菌药物53例次(80.3％).并发VAP共66例次,培养病原菌90株,其中G-杆菌58株(64.4％),G+球菌23株(25.6％),真菌9株(10.0％).前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌16株(17.8％)、铜绿假单胞菌13株(14.4％)、金黄色葡萄球菌11株(12.2％)、肺炎克雷伯菌9株(10.0％)和大肠埃希菌8株(8.9％).在耐药性方面,鲍曼不动杆菌耐药情况最为严重,对头孢类(100.0％)、氨苄西林/舒巴坦(93.8％)、喹诺酮类(93.8％)抗生素均有较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低(43.8％);铜绿假单胞菌对青霉素类(92.3％)耐药性最高,对头孢他啶也达到53.8％的耐药率,对丁胺卡那的耐药性最低,为23.1％;肺炎克雷伯菌对庆大霉素(100.0％)耐药性最高,对亚胺培南的耐药性最低,为11.1％;大肠埃希菌对庆大霉素、复方新诺明(100.0％)耐药性最高,对亚胺培南的耐药性最低,为12.5％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为54.5％(6/11),未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.结论 ICU中VAP感染以G-杆菌为主,且呈多重耐药.

关键词：ICU、呼吸机相关性肺炎、病原学、耐药性

所属期刊栏目：14

分类号：R563.1;R372(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：安徽省科技攻关计划项目1301042221

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1272-1274