136例医院获得性铜绿假单胞菌血流感染的临床分布特征及耐药性分析

摘要：

目的 医院获得性铜绿假单胞菌血流感染的发病率和病死率有升高的趋势,本文通过分析该菌血流感染的临床分布特征及耐药情况,为临床预防感染及诊疗提供依据.方法 对解放军总医院2010年1月-2014年12月院内铜绿假单胞菌血流感染患者的科室分布、基础疾病分布情况进行回顾性分析,对培养分离出的铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行分析,并使用SPSS17.0统计学软件对近几年该菌耐药率变化进行统计分析.结果 2010年1月-2014年12月共从血标本中分离出符合标准的铜绿假单胞菌136株,其中34株(25.00％)分布于重症监护室、23株(16.91％)分布于血液科、14株(10.29％)分布于消化内科、13株(9.56％)分布于呼吸内科,其他涉及科室还包括儿科、肝胆外科等;感染患者中,41例(30.15％)患恶性实体肿瘤,28例(20.59％)患白血病;136株血流感染铜绿假单胞菌中检出22株多重耐药菌(占16.18％);血流感染铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌素如亚胺培南、美罗培南表现出高的耐药率,分别为33.09％、26.47％;对阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率相对较低,分别为13.24％、16.18％、18.38％.近几年来,血流感染铜绿假单胞菌对各种常见的抗菌药物的耐药率变化差异均无统计学意义(P＞0.05),但对头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、左旋氧氟沙星的耐药率有升高趋势.结论 铜绿假单胞菌血流感染在该院分布广泛,菌株对常用抗菌素表现出一定程度的耐药,临床应加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物.

关键词：铜绿假单胞菌、血流感染、分布特征、耐药性

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分类号：R378.991(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：总后勤部卫生部课题13BJYZ32

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1269-1271,1321