腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的Meta分析

摘要：

目的 应用Meta分析的方法对腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症进行对比.方法 自CNKI、维普等数据库检索2005年1月-2015年1月收录的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的随机对照研究.制定文献纳入的标准,严格按照标准筛选文献.提取数据资料,用RevMan 4.7进行Meta分析.结果 共纳入文献25篇,全体样本量合计2 766例,其中腹腔镜手术治疗组1 392例,开腹手术治疗组1 374例.基本数据中除体重指数外,2组患者的年龄、性别差别均无统计学意义.Meta分析结果提示:腹腔镜手术治疗组手术时间[WMD=14.81,95％ CI(-0.44,30.05),P=0.06]、淋巴结清除数量[WMD=-0.40,95％ CI(-0.79,-0.00),P=0.05]与传统开腹手术治疗组相比差异无统计学意义,但腹腔镜手术治疗组术中出血量少[WMD=-86.10,95％ CI(-102.14,-70.05),P＜0.000 01],术后排气时间短[WMD=-1.32,95％ CI(-1.66,-0.99),P＜0.00001],住院天数缩减[WMD=-4.25,95％ CI(-5.62,-2.87),P＜0.000 01].腹腔镜组肠梗阻的发生率低于开腹组(16％ vs.58％,P=0.000 3),术后发生肠瘘的几率低(5％ vs.67％,P=0.01).2组患者的3年生存率、5年生存率、5年复发率相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用腹腔镜技术治疗结肠癌,短期疗效具有明显优势,术后并发症发生率低,而远期疗效与开腹手术相似,在临床上值得大力推广.

关键词：结肠癌、Meta分析、腹腔镜手术、开腹手术、疗效、术后并发症

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分类号：R735.35(肿瘤学)

资助基金：安徽高校省级自然科学研究计划项目KJ2008-B326;安徽省卫生厅医学科研课题计划项目2010C075

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1090-1094,1162