内镜下经皮质加透明隔造瘘治疗脑室出血的疗效分析

摘要：

目的 应用神经内镜采取经皮质加透明隔造瘘的方法治疗脑室出血,同时与常规脑室外引流治疗脑室出血做对比,观察两种方法的临床疗效.方法 将浙江大学金华医院2012年6月-2014年6月,符合自发性脑室出血诊断标准的112例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例采用内镜下经皮质加透明隔造瘘术治疗,对照组55例采用脑室外引流术治疗.主要观察2组患者的手术时间、术后3 dCT血肿清除情况、置管时间、术后并发症(继发性出血、颅内感染、脑积水)、病程及3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等临床疗效性指标.采用SPSS13.0统计软件对上述疗效指标进行统计分析.组间对比运用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验.通过统计分析比较2组患者的预后.结果 术后3 dCT显示,治疗组50例(87.72％)患者血肿清除率≥50％,对照组18例(32.73％)患者血肿清除率≥50％,2组差异有统计学意义(Z =6.2002,P ＜0.01).同时治疗组在术后并发症、置管时间、病程、病死率、术后3个月格拉斯哥预后评分等方面均优于对照组(统计值分别为x2 =4.193,x2=11.009,x2=9.843,t=14.096,t=14.629,Z=3.239,P＜0.05).而2组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜下经皮质加透明隔造瘘清除脑室出血,血肿清除率高,可明显降低自发性脑室出血患者的致残率和病死率,减少并发症,缩短病程,减轻患者家庭经济负担.

关键词：神经内镜、脑室出血、脑室外引流、并发症

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分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2013C33103

在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：362-364