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尿IL-18对冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的早期诊断价值

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目的 探讨经皮冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)和/或冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者尿白介素18(Interleukin-18,IL-18)浓度的变化,评价其在对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,CIN)中的早期预测价值.方法 连续收集徐州医学院附属医院心血管内科2012年3-9月连续行CAG和/或PCI的180例患者的一般临床资料,收集患者术前和术后2h、6h、12h、24 h、48 h尿液,用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunospecific assay,ELISA)检测尿IL-18浓度,于术前3d内及术后24 h、48 h采集静脉血3ml,用于Scr检测.结果 ①180例纳入患者共发生16例CIN,CIN的发生率为8.9%.CIN组患者尿IL-18浓度于术后2h开始升高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12 h、24 h尿IL-18浓度与术前比较明显升高(P<0.05),而术后48 h Scr与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).②ROC曲线示术后12 h尿IL-18曲线下面积为0.811,95%CI(0.735 ~ 0.888,P<0.05),检测截断点为815.61 pg/ml时诊断CIN的敏感度与特异度分别为87.5%和62.2%.③单变量分析结果示术前、术后尿IL-18浓度与肌酐成正相关(P<0.05).结论 尿IL-18对冠心病患者行冠脉诊疗介入术后发生CIN具有良好的预测价值.

白细胞介素18、对比剂肾病、早期诊断

12

R541.4;R692(心脏、血管(循环系)疾病)

2014-12-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

1935-1937

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1674-4152

11-5710/R

12

2014,12(12)

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